医院自费购药报销的核心流程是：保存购药凭证、确认医保目录范围、提交材料至医保部门审核，最终通过医保卡或银行账户获得报销款项。 以下是具体操作步骤和注意事项：

1. 保存完整凭证
   购药后需保留医院开具的发票、处方、费用明细清单（需加盖公章），部分城市还要求提供检查报告或诊断证明。电子凭证需打印纸质版备用，票据信息需清晰可辨。

2. 确认报销资格
   查询当地医保药品目录，确认所购药品是否属于医保报销范围。通常甲类药全额报销，乙类药按比例报销，丙类药需自费。异地购药需提前备案，否则可能影响报销比例。

3. 提交申请材料
   携带医保卡、身份证、购药凭证等材料，到参保地医保经办窗口或定点医疗机构医保科提交申请。部分城市支持线上提交（如支付宝“医疗报销”小程序或地方政务APP），审核周期一般为15-30个工作日。

4. 报销款项发放
   审核通过后，报销金额将直接打入医保个人账户或绑定的银行卡。若使用医保卡实时结算，系统会自动扣除可报销部分，只需支付自费金额。

提示：各地政策差异较大，建议通过12345热线或医保局官网查询最新细则，避免因材料不全或超期导致报销失败。慢性病或特殊药品可申请门诊慢特病待遇，报销比例更高。