2025年江苏盐城职工医保异地就医可直接结算,覆盖住院及部分门诊费用,住院报销比例因情况降低5%-20%,门诊费用需注意政策差异。
参保人员可申请长期异地居住或临时外出就医备案,办理方式包括线上APP(国家医保服务平台、盐城医保等)或线下窗口,异地转诊需指定医院开具证明。长期异地居住人员在备案地就医待遇与本地一致;异地转诊人员由三级医院办理转诊的,住院报销比例降低5个百分点,县区级医院转诊降低10个百分点;其他临时外出就医人员自主备案的住院报销降低15%,未备案降低20%,且普通门诊待遇统一降低10%。急诊抢救无需备案,直接结算待遇等同本地。跨省异地就医优先执行就医地目录,但支付政策按参保地标准(如起付线、报销比例等)。盐城与常州、上海等地的门诊费用部分试点直接结算,但未备案或非试点医院需自费后回参保地报销。异地备案后即可持卡/码结算,异地突发疾病未联网医院需垫付费用,备齐票据回参保地申请手工报销。政策存在动态调整,建议提前通过官网或服务热线(0515-80500240等)确认定点机构范围及报销细则,异地安置退休人员可申请长期异地备案。