2025年江苏淮安职工医保家庭共济范围已扩展至8类亲属,具体如下:
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共济对象范围
包括职工医保参保人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,共8类近亲属。
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参保条件
- 所有家庭成员需同时参加江苏省基本医疗保险(职工医保或居民医保),且处于正常参保状态。
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资金使用方式
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门诊统筹 :符合条件的医疗费用,起付标准以上、支付限额以下部分,由医保统筹基金按比例支付。
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个人账户资金 :可支付家庭成员的门诊合规费用,例如子女为父母支付部分医疗费用,或孙女为祖父母支付医保个人账户费用。
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操作流程
需提交双方有效身份证件及绑定承诺书,通过医保系统完成关系绑定。
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政策意义
扩大共济范围可有效减轻家庭就医负担,提升医保资金使用效率,同时支持异地就医家庭。
总结 :淮安职工医保家庭共济政策已实现省内全覆盖,近亲属均可享受医保个人账户资金支持,具体操作需通过官方渠道办理。