2025年云南保山居民医保缴费满三个月后,住院报销比例可达70%以上,具体金额与医院等级、年龄分段相关,年度最高报销23万元(含基本医保5万元+大病保险18万元)。
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报销比例分层
- 三级医院:30岁以下报销79%,31-45岁84%,46-退休前89%,退休92%。
- 二级医院:各年龄段比例比三级医院高1%(如退休93%)。
- 一级医院:比例最高达94%(退休人员)。
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年度报销限额
基本医保最高支付5万元,大病保险叠加后累计可达23万元。大病保险分段补偿,例如5001-10000元补65%,10001-18000元补70%。 -
特殊群体优待
60岁以上老人在卫生院住院,每日治疗护理费补偿10元(限200元);尿毒症等特殊门诊治疗年补偿限额1.1万元。
提示: 尽早参保可享受财政补贴(个人仅缴400元),逾期需自付全额1070元且存在待遇等待期。具体报销需结合实际医疗费用及政策细则。