2025年甘肃天水城乡居民医保住院费用可以报销，但需满足参保缴费、定点医疗机构就医等条件，且报销比例根据医院级别和转诊情况浮动（一级医院最高85%，三级医院70%）。急诊急救、门诊慢特病等特殊情况也可按政策报销，但非住院普通门诊年度限额仅160元。
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报销核心条件
必须参加2025年度城乡居民医保并完成缴费（个人缴费400元，国家补助670元），集中缴费期为2024年9月至12月，补缴期至2025年2月底。未参保或逾期缴费将无法享受当年待遇。低收入人群可享受缴费资助，如特困人员全额免缴。 -
住院报销规则
市内一级、二级、三级医院起付线分别为150元、500元、1000元，报销比例对应为85%、75%、70%。转诊至市外就医需备案，否则报销比例降低20%；急诊抢救费用可与住院费用合并报销，门诊急救无效死亡的急诊费用按住院政策全额报销（无起付线）。 -
非住院报销例外
- 门诊慢特病：47种疾病（如尿毒症、恶性肿瘤）年度限额最高6万元，报销70%；
- “两病”用药：高血压、糖尿病门诊药品报销70%，年度限额400-1200元；
- 普通门诊：基层医疗机构报销80%，但年限额仅160元。
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不予报销的情形
包括非定点机构就医（急救除外）、美容项目、交通事故他方责任、境外就医等9类情况。政策范围内费用仅限医保目录内药品及诊疗项目（如甲类药品全额报，乙类报80%-90%）。
提示：参保后及时激活电子医保凭证，异地就医提前备案可优化报销流程。年度住院报销限额8万元，叠加大病保险后，总保障额度更高。
