在 2025 年的甘肃兰州,医保卡外借极有可能影响报销,甚至可能引发法律风险。医保卡是个人享受医疗保障权益的重要凭证,仅限本人使用。若将其外借,可能产生以下影响:
- 面临骗保指控与处罚:根据《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规,医保卡外借并用于报销医疗费用属于骗保行为。一旦被医保部门查实,涉事双方可能面临行政处罚,比如责令退回骗取金额,并处骗取金额二倍以上五倍以下罚款 。情节严重的,甚至会被追究刑事责任。骗保行为破坏了医保基金的正常运行秩序,损害了全体参保人的利益。
- 影响自身报销资格与信用记录:当医保卡外借后,他人的就医、购药等记录都会记在医保卡所有者名下。医保部门在审核您自身的医疗费用报销时,若发现存在异常就医记录,可能会对您的报销资格进行严格审查。一旦认定您存在违规出借医保卡的行为,可能导致您未来就医无法正常享受医保待遇,影响报销额度和比例,同时也会影响您在医保系统中的信用记录。
- 干扰商业保险的核保与理赔:若您计划购买商业健康险,保险公司在核保时通常会查询您的就医记录。如果医保卡外借产生的他人就医记录显示有诸如高血压、糖尿病等慢性疾病或其他重大疾病,保险公司可能会认为您存在隐瞒病情的情况,从而拒绝承保,或者提高保费、设置除外责任等。在进行商业保险理赔时,同样可能因医保卡外借的异常记录导致理赔受阻,即便您解释并非自身患病,保险公司也可能不认可,进而拒绝赔付。
医保卡外借隐患重重,为了维护自身的医保权益,避免不必要的法律风险和经济损失,请务必妥善保管并仅限本人使用医保卡。