广东中山社保基数为12700元时,医保卡个人账户每月划入金额为254元(在职人员按缴费基数2%计算)。这一标准适用于2025年职工基本医疗保险统账结合参保类型,具体金额随缴费基数调整而变化。
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在职人员医保账户计算
中山市职工医保个人账户资金来源于个人缴费部分,统一按缴费基数的2%划入。以12700元为基数,每月划入金额为元。此比例适用于所有在职参保人员,与年龄无关。 -
退休人员待遇差异
退休人员医保个人账户实行固定金额划拨,2025年标准为每月100元,与缴费基数无关。但需注意,达到退休年龄但未缴满医保年限的按月补缴人员,补缴期间不计发个人账户。 -
缴费基数上下限规则
中山市2025年医保缴费基数范围为4242~21210元,12700元属于合规区间。若单位申报基数超过上限,按上限21210元计算,个人账户最高划入424.2元;低于下限则按下限4242元计算,最低划入84.84元。 -
账户资金使用范围
医保个人账户可用于支付普通门诊费用、定点药店购药及住院自付部分。年度门诊报销限额为3190元(社区医疗机构报销比例达80%),住院起付线为400~800元(一级至三级医院)。
提示:实际到账金额可能因单位申报延迟或政策微调略有差异,建议通过“粤医保”小程序实时查询账户明细。灵活就业人员按6.5%费率参保时,不设立个人账户。