医保大病险的覆盖病种因地区政策差异存在差异,但以下疾病在多数地区被广泛纳入保障范围:
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儿童重大疾病
- 儿童白血病、先天性心脏病(先心病)、唇腭裂等,尤其0-14周岁儿童为重点保障对象。
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癌症类
- 肺癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌、食道癌、结肠癌等,其中儿童白血病和慢性粒细胞白血病为高频病种。
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心脑血管疾病
- 急性心肌梗塞、脑梗死(中风)、冠状动脉搭桥术等,治疗费用高昂且需长期康复。
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肾病与罕见病
- 终末期肾病(慢性肾衰竭)、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、渐冻症(肌萎缩侧索硬化症)等,部分地区将罕见病纳入保障。
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精神类疾病
- 重性精神疾病(如精神分裂症)、Ⅰ型糖尿病、甲亢等,需长期治疗且易产生高额费用。
注意事项 :
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上述病种以全国性政策(如20种新农合大病)为参考,具体报销比例和范围以当地医保政策为准。
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城乡居民医保、新农合需与大病险衔接,基础医保先报销,大病险再按比例赔付。