医保起付线是否每年需支付需根据参保类型和地区政策综合判断，具体规则如下：

一、起付线的年度性特点

1. 按自然年累计计算

   医保起付线通常按自然年（即每年1月1日）重置，患者需在当年累计医疗费用达到起付标准后，才能享受医保报销待遇。例如，职工医保年度累计起付线为2000元，居民医保为3000元，均从每年1月1日开始累计计算。

2. 分次住院的起付线调整

   • 首次住院 ：需达到对应级别医院的起付标准（如一级300元、二级500元、三级800元）。

   • 后续住院 ：在首次起付线基础上，按比例降低（如职工医保第二次及以上住院起付线按50%计算）。

二、年度累计上限

• 职工医保 ：全年累计起付线2000元，超过后无需再支付起付线即可报销。

• 居民医保 ：全年累计起付线3000元，规则同职工医保。

三、特殊情况说明

1. 累计未达上限

   若年底累计未达起付线标准，次年需继续累计费用，次年1月1日起重新计算。

2. 地区政策差异

   不同地区对起付线的计算方式可能不同，例如：

   • 部分地区第二次住院起付线按50%计算；

   • 部分地区全年累计未达上限则次年无需支付起付线。

四、门诊与住院起付线的区别

• 门诊起付线 ：按年度累计计算，当年累计达线后全年适用；

• 住院起付线 ：每次住院单独计算，达到标准后按比例报销。

总结

医保起付线 每年1月1日重置 ，但 累计金额会保留 。患者需关注当年累计费用是否达标，同时注意首次住院和后续住院的起付线标准差异。具体政策以参保地最新规定为准。