用自己的医保卡给亲属拿药属于违法违规行为,但通过办理“家庭共济”可合法使用个人账户余额为亲属支付医药费用。关键点在于:医保卡必须专人专用,冒用他人医保卡购药将面临罚款甚至刑事责任;而职工医保个人账户余额可通过“家庭共济”授权给配偶、父母、子女使用,但需严格遵循“钱可共济,卡不共用”原则。
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严禁冒用医保卡
直接使用他人医保卡(包括亲属)挂号或购药属于“冒名就医”,根据《医疗保障基金使用监督管条例》,轻则暂停医保结算3-12个月,重则按诈骗金额2-5倍罚款或追究刑事责任。例如,安徽徐某因冒用他人医保卡骗保12万元被判刑2年6个月。 -
合法途径:家庭共济政策
职工医保参保人可通过线上(国家医保服务平台APP)或线下渠道办理“家庭共济”,将个人账户余额授权给已参保的配偶、父母、子女,用于支付其就医购药中的自付部分。例如,父亲个人账户的余额可为儿子支付100元药费,但儿子仍需使用自己的医保卡结算。 -
代购药的特殊情况
若亲属行动不便,可委托他人代购药,但需满足:
- 使用患者本人医保卡;
- 提供代购人及患者的身份证件;
- 部分城市需提前登记委托关系(如天津要求留存代购人信息2年)。
- 注意事项
- 共济范围有限:仅限配偶、父母、子女,不含配偶父母;
- 待遇不转移:亲属报销比例仍按自身参保类型计算;
- 地域差异:23个省份已实现省内跨区域共济,具体操作需咨询当地医保部门。
总结:切勿直接外借医保卡,通过“家庭共济”合法共享账户余额,并严格遵循“持本人卡就医”规定。代购药时务必携带双方证件,避免因操作不当引发法律风险。