不是每次都扣

医保起付线的扣除规则根据参保类型和地区政策有所不同，具体可分为以下几种情况：

一、职工医保

1. 分次累计起付线

   职工医保采用分次累计计算方式，每年有两次住院起付线，分别按50%比例报销：

   • 首次住院起付线为1100元（2025年最新标准）；

   • 第二次及以上住院起付线按50%计算（如首次1100元，第二次起付线为550元）；

   • 年度累计达2000元后，后续住院无需再支付起付线。

2. 年度上限

   职工医保年度累计起付线为2000元，超过后无需再自付起付线，但需注意年度内累计医疗费用是否超过其他报销限额（如职工医保个人账户封顶线）。

二、居民医保

1. 分次累计起付线

   居民医保同样采用分次累计方式：

   • 首次住院起付线为1200元（2025年最新标准）；

   • 第二次及以上住院起付线按50%计算（如首次1200元，第二次起付线为600元）；

   • 年度累计达3000元后，后续住院无需再支付起付线。

2. 门诊起付线

   居民医保门诊费用按年度累计800元起报，超过部分按400元报销。

三、特殊说明

1. 按次收取的例外情况

   • 癌症放化疗 ：恶性肿瘤患者在一个医疗年度内因放化疗多次住院时，起付线标准每次均按100元执行，不再累计；

   • 异地医院 ：部分城市对异地医院起付线标准高于本地三级医院（如重庆、莱山区等）。

2. 政策调整

   不同地区存在差异，例如喀什地区曾将一级医院起付线从100元调整为200元，西安则对第三次及以上住院起付线降至100元。建议参保人员咨询当地医保部门获取最新政策。

总结

医保起付线并非每次住院都单独扣除，而是按次累计计算。职工和居民医保均存在“年度累计上限”和“分次降低”的机制，且部分地区对特定疾病（如癌症放化疗）有专项政策。建议参保人员关注当地医保政策，合理规划就医行为以降低自费负担。