南京市医保视同缴费年限的界定主要依据参保时间与地区政策，具体规则如下：

一、视同缴费年限的认定条件

1. 参保时间早于医疗保险制度实施时间

   若职工在南京市医疗保险制度实施前（如1978年前）已参加工作，则该时段的工作年限可视为视同缴费年限。例如，1978年前参加工作、1998年参保的职工，1978年前的工龄可全部计入医保缴费年限。

2. 特殊工种或政策规定的情况

   • 参加过军队的职工、上山下乡知青等特定群体，其工作年限可能被直接认定为视同缴费年限。

   • 因失业、病假、生育等特殊原因中断缴费的职工，若符合当地规定，中断期间也可计入视同缴费年限。

二、视同缴费年限的计算方式

1. 连续工龄与缴费年限的转换

   实行医疗保险制度前的连续工龄，若早于制度实施时间，可按比例转换为视同缴费年限。计算公式为： $$视同缴费年限（月数） = \frac{实际工作年限 \times 120}{1978 - 制度实施年份}$$

   例如，1978年前工作10年的职工，其视同缴费年限为 $\frac{10 \times 120}{1978 - 1978} = 120$ 个月。

2. 分段计算规则

   若职工在制度实施前后均有缴费记录，则视同缴费年限与实际缴费年限分段累计计算。

三、视同缴费年限与退休待遇的关系

1. 累计缴费年限要求

   南京市职工医保累计缴费年限（含视同缴费年限）需满足：男性满25年、女性满20年，且实际缴费年限不少于10年，方可享受退休医疗保险待遇。

2. 不足年限的补缴政策

   若累计缴费年限不足，可按应补足的最长年限一次性补缴，补缴标准为退休前一个月缴费基数的9%。但补缴后需继续缴费满15年才能领取基础养老金。

四、注意事项

• 地区政策差异 ：不同城市对视同缴费年限的认定标准可能不同，建议咨询当地社保机构。

• 特殊群体保障 ：退役士兵、城乡居民等无单位参保人员，可按政策计入视同缴费年限。

以上规则综合了南京市医保政策及全国通用原则，具体认定以社保机构审核结果为准。