职工基本医疗保险主要包括基本医疗保险、大病保险、生育保险三大核心险种,部分情况下还涵盖工伤保险、补充医疗保险等附加保障,全面覆盖门诊、住院、重大疾病及生育医疗费用,有效减轻职工医疗负担。
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基本医疗保险
作为职工医保的基础,覆盖日常门诊、住院、手术、药品及检查费用,由单位和个人共同缴费,提供最广泛的医疗费用报销服务。 -
大病保险
针对高额医疗费用设计,当治疗费用超出基本医保支付限额时,大病保险可进一步报销,尤其对癌症、器官移植等重大疾病的经济压力起到关键缓解作用。 -
生育保险
专为女性职工设立,涵盖孕前检查、分娩、产后护理等费用,部分地区的男性职工配偶也可享受生育医疗补贴,体现对生育保障的全面支持。 -
其他补充险种
部分地区或企业可能提供工伤保险(因工受伤或职业病的医疗补偿)、公务员医疗补助、企业补充医疗保险等,进一步扩展保障范围。
职工医保通过多险种联动,构建了从日常医疗到特殊需求的完整防护网,参保人可根据自身情况了解当地政策,充分利用保障权益。