居民医保不能直接使用共济医保的报销额度。居民医保和共济医保属于不同的医保体系，报销规则和适用范围不同。居民医保是针对城乡居民的基本医疗保障，主要覆盖住院、门诊以及大病保险等费用，报销比例和额度根据参保地政策确定。而共济医保是指职工医保个人账户资金可以授权给家庭成员共享使用，主要用于支付个人自负部分的医疗费用。两者在资金来源和适用范围上没有直接关联，因此无法共享报销额度。

居民医保的主要特点

1. 覆盖范围：居民医保主要面向未参加职工医保的城乡居民，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生等。
2. 报销规则：参保居民可享受住院、门诊及大病保险等费用报销，具体比例和起付线根据地方政策有所不同。例如，部分地区的居民医保门诊报销比例可达到50%，年度最高报销额度通常在数百元。
3. 筹资方式：居民医保费用由个人缴费和政府补贴共同承担，按年度缴费。

共济医保的核心内容

1. 资金来源：共济医保的资金来自职工医保个人账户，参保职工缴纳的医保费用中有一部分划入个人账户。
2. 共享范围：职工医保个人账户资金可以授权给配偶、父母、子女等家庭成员使用，部分地区已扩大到近亲属范围。
3. 使用方式：共济医保仅限于支付家庭成员的医疗费用中个人自负部分，不能替代医保报销。

两者的差异总结

居民医保和共济医保在参保人群、资金来源、报销规则等方面存在明显差异。居民医保是基本医疗保障制度，报销额度由医保基金支付；而共济医保是职工医保个人账户资金的共享机制，主要用于减轻家庭医疗负担。居民医保不能直接使用共济医保的报销额度。

如需进一步了解医保政策，建议咨询当地医保部门或通过国家医保服务平台查询详细信息。