大理市居民医保住院报销比例根据参保类型（职工/城乡居民）、医院等级及年龄差异而不同，2024年职工医保政策范围内报销比例达88.52%，城乡居民医保为63.96%，部分情形（如中医治疗、高龄老人）可享受额外比例上浮。
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职工医保报销标准
- 一级医院：报销比例最高达93%（70岁以下）或95%（70岁以上），起付线500元（首次住院）。
- 三级医院：报销比例约85%-92%，分段计算（如3万元以内报销85%，4万元以上达95%）。退休人员支付比例比在职职工低40%。
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城乡居民医保报销规则
- 州内医院：一级、二级、三级医院分别报销85%、75%、60%，70岁以上老人比例提高5%。
- 州外医院：统一报销50%（70岁以上55%），需先垫付后凭出院证明、费用清单等材料申请零星报销。
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特殊情形优惠
- 中医治疗：中草药和中医适宜技术报销比例提高10%。
- 生育分娩：州内顺产定额报销1800-2300元，剖宫产2200-3400元，不占用住院封顶线。
- 重大疾病：22种重大疾病继续执行国家专项报销政策。
提示：报销时需携带病历、费用明细等材料，通过联网结算或社区提交申请，次月到账。具体比例可能因政策调整而变化，建议咨询当地医保部门获取最新信息。
