关于老家的医保卡和社保卡的区别，综合权威信息整理如下：

一、核心概念与功能差异

1. 医保卡

   仅限医疗保险使用，用于门诊、住院等医疗费用报销，属于医疗保险个人账户专用卡。

2. 社保卡

   是社会保障卡，功能更全面，除医保功能外，还包含养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险等五险一金相关业务，是办理社保业务的重要凭证。

二、发卡机构与用途

• 医保卡 ：由当地指定银行承办，仅用于医疗保险相关业务。

• 社保卡 ：由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，覆盖社会保障、金融等多领域。

三、安全性能与覆盖范围

• 社保卡 ：采用全国统一的三层密钥管理体系，安全性高，支持跨省使用。

• 医保卡 ：无统一密钥管理，安全系数较低。

四、其他功能差异

1. 金融功能

   社保卡可作为金融借记卡使用，支持存取款、转账等，退休后可用于领取养老金。

   • 医保卡无金融功能，仅限医疗费用结算。

2. 补贴与权益

   社保卡可接收失业金、社保补贴等，医保卡仅限医疗费用报销。

五、使用场景对比

六、地区政策差异

部分地区已实现社保卡与医保卡合并（一卡通），功能完全重合；但仍有部分地区两者分设，需注意区分。建议咨询当地社保部门确认具体政策。

总结 ：社保卡功能更全面，覆盖社保及金融领域，而医保卡仅限医疗用途。若当地已实现合并，两者为一张卡；若未合并，需分别办理。办理时建议选择全国通用的社保卡，以便享受跨省服务。