社保和医保的缴费情况需要根据个人就业状态和参保类型进行区分，具体如下：

一、社保与医保的包含关系

1. 社保包含医保

   社保是一个广义的保障体系，包含养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险（统称“五险”）。其中，医疗保险是社保的重要组成部分。

2. 医保的独立性

   医保本身是社保的子项，具有独立的缴费标准和待遇体系，但实际操作中常与社保其他险种合并使用同一张卡（即社保卡）。

二、缴费方式与强制要求

1. 单位雇员

   • 需同时缴纳社保和医保，且单位有法定义务代扣代缴。

2. 灵活就业人员

   • 可选择只缴纳医保（灵活就业医保），也可同时购买社保（含养老、医疗等）。

   • 部分地区允许灵活就业人员分开缴纳，需根据当地政策确认。

三、缴费时间与渠道

• 单位缴费 ：通常每月从工资中代扣代缴。

• 个人缴费 ：灵活就业人员可通过银行、社保局或线上平台自行缴纳。

四、其他注意事项

• 地区政策差异 ：医保是否与社保强制合并缴纳，可能因地区政策不同而存在差异，建议咨询当地社保局。

• 功能差异 ：社保卡不仅用于医保结算，还支持社保补贴、失业金等权益的领取。

社保与医保的缴费并非必须同时进行，具体取决于个人就业状态及地区政策。