蚌埠居民医保报销比例分为门诊和住院两大类,门诊在一级及以下医疗机构报销60%(年度限额180元),住院根据医院等级报销70%-90%,大病保险分段报销最高达80%且年度封顶30万元。
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门诊报销政策
参保人员在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下定点机构看普通门诊,政策范围内费用直接按60%比例报销,无起付线和单次限额,全年累计最多报销180元。 -
住院报销标准
- 一级医院:起付线200元,报销90%
- 二级医院:起付线500元,报销80%
- 三级市属医院:起付线700元,报销75%
- 三级省属医院:起付线1000元,报销70%
特殊慢性病(如恶性肿瘤)多次住院仅收首次起付线。
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大病保险补充保障
年度内自付费用超1.5万元可分段报销:- 5万元内报60%
- 5-10万元报65%
- 10-20万元报75%
- 20万元以上报80%
年度最高赔付30万元。
提示:持医保码(社保卡)直接结算可享受待遇,异地就医需提前备案。