公费医疗和医保报销范围不完全相同，核心差异在于适用人群、报销比例和目录覆盖范围。公费医疗主要覆盖公务员等特定国家工作人员，报销比例普遍高达90%-100%，且目录外项目可能部分纳入；医保则依据“三目录”（药品、诊疗项目、服务设施）统一报销，比例通常为50%-90%，乙类药品需自付部分费用。
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适用人群差异
公费医疗仅限国家机关、事业单位在编人员及离退休人员；医保覆盖职工、居民、学生等更广泛群体，包括企业职工和灵活就业者。 -
报销比例对比
公费医疗门诊费用在职人员报销80%-90%，住院费用达90%-97%，部分情况全额报销；职工医保门诊报销50%-80%，住院分段报销80%-95%，居民医保比例更低。 -
目录范围与限制
医保严格按“三目录”执行，甲类药品全额报销，乙类需自付10%-30%，丙类完全自费；公费医疗目录外项目可能通过单位补充报销，但近年改革后与医保目录逐步趋同。 -
财政负担与改革趋势
公费医疗由财政全额负担，个人无需缴费；医保由单位和个人共同缴纳。目前多地已取消公费医疗，将其并入职工医保体系，仅保留公务员医疗补助。
提示：具体报销政策因地区而异，建议咨询当地社保部门或单位人事处。改革后，两类制度的待遇差距正逐步缩小，但人群覆盖和目录细节仍需仔细区分。
