根据我国社会保险制度的规定，异地缴纳五险一金后，是否需要继续缴纳老家的医疗保险，需根据具体情况判断：

一、职工基本医疗保险的参保原则

1. 禁止重复参保

   职工基本医疗保险属于强制参保项目，职工在同一时间段内只能参加一份。若在异地已缴纳职工医保，则老家无需再交。

2. 报销待遇的影响

   若同时缴纳两地医保，就医时可能面临以下情况：

   • 两地医保均报销时，通常以待遇更高的为准（如职工医保报销比例60%，新农合约20%）；

   • 若选择在异地就医，需办理异地就医备案，否则可能降低报销比例。

二、其他医疗保障的考虑

1. 新型农村合作医疗（新农合）

   若老家仍需参加新农合（如未实现全国联网或存在特殊政策），需注意：

   • 新农合与职工医保不可同时参保，需选择其中一种；

   • 若已参加职工医保，即使老家要求缴费，也可提供参保证明申请停缴。

2. 城乡居民医疗保险

   部分地区的新型农村合作医疗已并入城乡居民医疗保险，需根据当地政策判断是否需要继续缴纳。

三、特殊情况处理

• 异地长期居住 ：若已在外地长期居住并参加当地职工医保，可向老家村委会提供参保证明申请停缴；

• 退休人员 ：退休后若户籍或居住地发生变化，需根据新参保地政策调整。

四、法律依据与建议

• 法律依据 ：《中华人民共和国社会保险法》规定，职工只能参加一份基本医疗保险，重复参保无效；

• 建议 ：

  1. 确认两地医保政策，避免重复缴费；

  2. 若老家有特殊医疗需求，可咨询当地医保部门了解替代方案；

  3. 办理异地就医备案，确保医疗费用可正常报销。

在外地缴纳五险一金后，通常无需再缴纳老家的医疗保险，但需根据当地政策确认具体待遇和流程。