根据宿州市医疗保障局发布的政策文件,结合您提供的信息,安徽宿州社保基数为17900元时,医保缴费及待遇情况如下:
一、缴费标准
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单位缴费
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企业及其他单位按职工工资总额的6.5%缴纳医保费用;
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新成立单位及职工缴费基数以职工个人实际工资额确定。
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个人缴费
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职工按本人工资收入的2%缴纳医保费用;
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灵活就业人员以全省上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%为缴费基数(2024年全省平均工资为17900元),按8%费率缴费。
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二、医保待遇
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基础医疗保障
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职工医保个人账户月缴存额 = 缴费基数 × 2% = 17900元 × 2% = 358元 ;
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退休人员大额医疗救助基数为退休养老金,费率0.8%。
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门诊待遇
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职工门诊费用可报销50%,起付标准为1000元/年,封顶线为1.5万元/年;
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灵活就业人员门诊费用可报销70%,起付标准为500元/年,封顶线为1.2万元/年。
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住院待遇
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住院费用报销比例根据医院等级不同有所差异,一般在70%-90%之间;
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设立起付线(如500元/年)和封顶线(如15万元/年)。
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三、注意事项
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实际月缴存额可能因单位缴费基数调整而变化,建议定期关注医保部门通知;
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大额医疗救助需符合条件申请,具体流程及比例以最新政策为准。
以上信息综合了宿州市医疗保障局官方文件及2024年社保基数数据,实际执行中可能因政策微调而略有差异。