根据最新医保政策，关于老家医保在成都的报销问题，综合相关信息说明如下：

一、异地就医报销的可行性

1. 门诊费用报销

   若在成都的定点医疗机构就医，且已开通门诊共济保障，参保人员无需异地备案，凭医保电子凭证或社会保障卡即可直接联网结算。

2. 住院费用报销

   • 备案要求 ：需办理异地就医备案，可通过“国家异地就医备案”小程序操作。

   • 报销比例 ：未备案时起付线800元，报销比例下降10%。

   • 报销材料 ：需提供住院病历、费用清单、发票、出院小结、诊断书等。

二、关键注意事项

1. 参保地限制

   • 非成都户籍人员无法直接在成都参保，需通过单位参保或异地转移社保卡。

   • 农村医保在异地（包括成都）住院可报销，但报销比例低于本地参保人员。

2. 报销流程

   • 线上渠道 ：通过“国家异地就医备案”小程序办理备案。

   • 线下渠道 ：出院后携带相关材料至参保地医保经办机构申请手工报销。

3. 特殊情况处理

   • 若异地就医时无法联网结算，可先垫付费用后回参保地报销。

   • 突发急病可先治疗，回参保地补办手续。

三、咨询建议

• 报销比例差异 ：异地报销比例可能低于本地，建议提前确认。

• 材料准备 ：保留好所有医疗费用凭证，避免遗漏。

• 政策变动 ：医保政策可能调整，建议通过成都医保局官方渠道查询最新细则。

老家医保在成都的报销需根据就医类型、参保状态及是否备案等因素综合判断，建议提前规划并咨询当地医保部门。