新农合和职工医保的冲突主要体现在以下几个方面：

一、参保资格与缴费规定

1. 不得重复参保

   根据国家明确规定，个人只能参加新农合或职工医保，两者不可同时参保。若同时缴纳，将无法享受任何医疗保险待遇。

2. 缴费标准差异

   职工医保由单位和个人共同缴纳，缴费基数和比例较高；新农合仅由个人缴纳，缴费标准较低。

二、待遇享受标准

1. 报销比例与范围

   职工医保的报销比例普遍高于新农合。例如：

   • 新农合：镇卫生院60%、二级医院40%、三级医院30%；

   • 职工医保：根据地区和医院级别，报销比例可达70%-90%。

   职工医保还覆盖更多药品、诊疗项目及急诊费用，保障范围更广。

2. 门诊与住院待遇

   职工医保对门诊慢性病、重大疾病等有专项保障，而新农合主要覆盖住院费用。

三、实际操作建议

1. 农村户口城市就业者

   若为农村户口并在城市就业，建议优先选择职工医保，因其报销力度更大。需办理职工医保后，可终止新农合账户。

2. 已参保者的处理

   若已同时缴纳新农合和职工医保，需主动申请终止新农合，否则可能影响后续社保缴费（如养老保险）。

3. 缴费年限不累计

   新农合缴费年限不能直接折算为职工医保年限，两者是独立制度。

总结

新农合与职工医保的冲突源于两者定位不同（农村保障与城镇保障），国家政策明确禁止重复参保。建议根据自身参保地政策及经济状况，选择最适合的医疗保险类型，并遵循“先职工后新农合”的参保原则。