根据我国医保政策，医保住院报销 不可由夫妻共用医保卡 ，具体说明如下：

一、医保卡使用原则

1. 个人账户资金可共享

   夫妻双方可通过建立家庭成员关联，实现医保个人账户资金的共用。被关联人（如配偶、子女、父母）在定点医疗机构就诊时，可使用参保人医保卡支付自付的门诊、药店等费用，无需重复参保。

2. 统筹账户不可共用

   医保统筹账户是按个人身份独立结算的，仅限参保人本人使用。若他人使用他人医保卡进行住院报销，将视为骗保，可能导致账户封禁或罚款。

二、操作流程与注意事项

1. 家庭成员关联

   需通过医保部门或定点医疗机构办理家庭成员关联手续，通常需提供身份证、户口本等材料。关联后，被关联人就医时直接使用参保人医保卡结算自付部分。

2. 报销范围限制

   家庭共济仅适用于门诊自付费用（如普通门诊、药店购药），不涵盖住院费用。住院报销仍需使用参保人本人医保卡。

3. 异地共济政策

• 账户管理风险 ：共用医保卡可能导致账户出现异常记录，影响后续医疗费用报销。

• 报销比例差异 ：被关联人使用医保卡时，报销比例可能低于参保人本人（通常为20%-60%）。

建议办理家庭共济前，咨询当地医保部门确认具体操作流程及政策细节，避免因政策差异引发纠纷。