医保暂停参保后,个人账户余额仍可用于购药或门诊支付,但住院需自费,且恢复待遇需连续缴费6个月。
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个人账户余额使用不受限
医保卡内余额属于个人财产,即使暂停缴费,仍可在定点药店购药或支付门诊费用,直至余额耗尽。但住院等统筹报销待遇将终止,需全额自费。 -
缓冲期与补缴规则
停缴3个月内补缴可恢复次月待遇;超过3个月则需重新连续缴费满6个月才能享受报销。缴费年限中断可能影响长期福利(如退休医保待遇)。 -
地区差异与转移方案
部分地区允许通过“医保钱包”功能将封存余额转给正常参保的家人使用,解决资金冻结问题。但部分城市明确暂停期间账户余额不可用,需续保后恢复。
建议及时续保或咨询当地政策,避免因中断影响医疗报销权益,合理规划个人账户资金使用。