在浙江湖州，社保基数 6500 和 5000 主要在缴费金额、养老金待遇、医疗报销等方面存在区别。缴费金额上，基数 6500 时，单位和个人缴纳的社保费用都更高；养老金待遇方面，基数 6500 对应的养老金更高；医疗报销上，部分地区基数高可能影响个人账户划入金额，进而影响门诊等医疗费用的支付能力。具体如下：

• 缴费金额不同：社保缴费由单位和个人共同承担，且缴费金额 = 缴费基数 × 缴费比例。以养老保险为例，湖州企业职工养老保险单位缴费比例为 14%，个人为 8%。当缴费基数为 6500 元时，单位每月需缴纳 6500×14%=910 元，个人每月缴纳 6500×8%=520 元 ；若缴费基数是 5000 元，单位每月缴纳 5000×14%=700 元，个人每月缴纳 5000×8%=400 元。在失业保险、医疗保险等其他险种上，同样因基数不同，缴费金额有差异，整体而言，基数 6500 元时单位和个人缴纳的费用均高于 5000 元基数的情况 。
• 养老金待遇不同：养老金遵循 “多缴多得、长缴多得” 原则。缴费基数高意味着养老保险个人账户累计储存额更多。假设两人缴费年限等其他条件相同，仅缴费基数不同，按 6500 元基数缴费的人，其个人账户养老金会更高。因为养老金计算中，个人账户养老金 = 个人账户储存额 ÷ 计发月数，6500 元基数下个人账户储存额积累更多，所以最终领取的养老金待遇更高 。
• 医疗报销等潜在影响不同：在医疗保险方面，虽然报销比例通常与医院等级、医保目录等有关，但部分地区医保个人账户划入金额与缴费基数挂钩。比如，湖州职工基本医疗保险单位缴费比例 9%，个人 2%，若个人账户划入比例一定，6500 元基数对应的个人账户每月划入金额比 5000 元基数时更多，这意味着在门诊看病、购药等需要自付费用时，6500 元基数的人个人账户支付能力更强 。

社保基数的选择影响着当下的缴费支出和未来的社保待遇，建议结合自身经济状况和未来规划合理选择。