常州医保参保人员去南京住院,可直接持社保卡在南京定点医院刷卡结算,无需办理转诊手续(江苏省内已实现医保联网直接结算)。 但需注意选择南京的江苏省医保定点医院,并提前确认医院是否支持异地刷卡。
-
确认医院范围
南京的江苏省医保定点医院均可直接结算,如江苏省人民医院、鼓楼医院等三级医院。建议通过“江苏医保云”APP查询具体名单,避免因医院未联网导致无法刷卡。 -
携带证件与备案(特殊情况)
- 普通住院:直接带常州社保卡办理入院,系统自动识别异地参保身份。
- 特殊病种(如肿瘤):部分治疗需提前在常州医保经办机构备案,确保报销比例不受影响。
-
费用结算与比例
按南京医保目录结算,但报销比例执行常州政策(如三甲医院起付线1000元,报销比例80%-90%)。出院时仅需支付自费部分,无需垫付全额。 -
零星报销(备用方案)
若遇系统故障无法刷卡,可先垫付医疗费,保留发票、费用清单等材料,回常州医保窗口申请手工报销,时限为1年内。
总结:常州到南京住院已实现“无感”跨市结算,重点要选对联网医院。建议出行前通过电话或线上平台二次确认医院结算状态,避免临时调整耽误治疗。