无直接冲突

关于上海社保与老家医保的冲突问题，需根据参保类型和参保地政策综合判断，具体分析如下：

一、医疗保险的参保规则

1. 重复参保的认定

   若在老家（如农村或城镇合作医疗）和上海均缴纳了医保，且两地均属于职工医保体系，则属于重复参保。根据社保政策，需保留一地社保关系并终止另一地参保，个人账户余额可退还。

2. 新型农村合作医疗与职工医保的差异

   若老家缴纳的是新型农村合作医疗（新农合），则与上海职工医保属于不同体系， 不视为重复参保 。但需注意：

   • 新农合通常仅覆盖门诊和住院，而职工医保覆盖范围更广；

   • 若在职工医保参保地就医，新农合医疗费用需先自费，可能无法直接报销。

3. 异地就医结算

   若在异地（如上海）工作并参加职工医保，老家新农合医疗费用可通过异地就医直接结算，避免重复报销。

二、其他社保项目的处理

• 养老保险 ：若两地均缴纳职工养老保险，需保留缴费年限较长的一地关系，另一地关系将终止，个人账户余额可退还。

• 其他险种 ：如失业保险、生育保险等，通常随职工医保转移，无需重复参保。

三、建议与注意事项

1. 清理重复参保

   若存在重复参保，需联系两地社保经办机构协商保留一地关系，并办理个人账户余额退还。

2. 关注政策差异

   不同地区社保待遇标准可能不同，建议咨询两地社保部门，了解具体报销比例和待遇差异。

3. 保留就医便利

   若老家有长期居住需求，可优先保留其医保，但需确保工作地社保缴费以维持职工权益。

上海社保与老家医保是否冲突，主要取决于参保类型和政策规定。建议通过社保部门渠道核实参保状态，避免因重复参保影响待遇享受。