在江苏扬州，社保基数 18200 和 5000 存在多方面显著区别：

• 缴费金额：社保缴纳由单位和个人按一定比例承担。以养老保险为例，单位缴纳比例 16%，个人 8%。若基数为 18200 元，单位每月需缴纳 18200×16%=2912 元，个人需缴纳 18200×8%=1456 元；若基数为 5000 元，单位每月缴纳 5000×16%=800 元，个人缴纳 5000×8%=400 元。医疗保险等其他险种计算方式类似，基数高则缴费金额高 。

• 待遇享受：

• 养老金：养老金遵循 “多缴多得、长缴多得” 原则。18200 的基数意味着退休后养老金会更高。因为养老金计算与缴费基数、缴费年限等有关，高基数积累更多个人账户金额，基础养老金计算时对应的平均缴费指数也高，最终养老金会显著高于 5000 基数对应的养老金 。

• 医疗报销：在扬州，医保报销额度与缴费基数相关。一般而言，基数高的职工医保报销限额可能更高，在一些医疗费用的报销比例上，也可能因基数不同而有差异，比如在某些政策下，高基数参保人报销比例可能略高 。

• 适用人群：18200 的高基数通常适用于收入较高、在效益好的企业工作，或者对未来社保待遇有较高期望，经济条件允许承担较高缴费的人群；5000 的基数则适合收入处于中等或偏低水平，或者经济实力有限，希望以较低成本获得基本社保保障的人群 。

社保基数不同对个人权益影响重大，选择时需综合考虑自身经济状况、收入稳定性以及对未来社保待遇的期望等因素 。