2025年徐州职工医保住院报销比例最高可达95%,具体比例根据费用区间和医院级别浮动,且多次住院起付线递减,退休人员享受更高优惠。
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报销比例与费用区间
- 住院费用在1.3万至3万元区间,报销比例为85%;3万至4万元为90%;4万至10万元达95%;超过10万元后比例回调至85%。
- 三级医院起付线在职职工为1000元(退休人员减半),报销比例86%;二级医院起付线500元,一级医院200元,报销比例随医院级别降低而提高。
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多次住院优惠
- 同一统筹年度内,每次住院起付线递减100元,三级医院最低不低于300元,二级不低于200元,一级不低于100元,退休人员按50%执行。
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大病保险补充
- 超出基本医保支付部分,大病保险起付线为1.8万元,报销比例70%。低保、特困等群体报销比例再提高5%。
提示:实际报销需扣除自费及先行自付费用,建议提前备案异地就医以降低起付标准。