五保户是否需要缴纳医保，需根据其身份认定及当地政策综合判断，具体说明如下：

一、五保户与医保的关系

1. 基本医疗保障的保障对象

   五保户作为国家重点扶持的困难群体，通常无需个人缴纳医保费用。其医疗费用由政府通过财政补贴或统一缴纳，以保障其基本医疗需求。

2. 政策依据与法律依据

   根据《农村五保供养工作条例》《中华人民共和国社会保险法》等法律法规，五保户属于免缴医疗保险费的特殊群体。政府通过提供基本生活保障和医疗费用补贴，替代其个人缴费义务。

二、特殊说明

1. 职工医保与五保户的参保范围

   职工医保由用人单位和职工共同缴纳，五保户不属于职工范畴，因此无需参与职工医保。若五保户是灵活就业人员，需根据当地政策选择是否参加职工医保。

2. 与其他社会保障的区别

   五保户可能同时享受其他社会保障措施，如五保金、医疗救助等，这些措施与医保待遇相互补充，但医保特指基本医疗保障，两者不可替代。

三、注意事项

• 政策执行差异 ：不同地区对五保户医保政策的实施细节可能略有不同，建议咨询当地民政部门或医保机构，确认具体待遇内容。

• 避免缴费误区 ：若被要求缴纳医保费用，可能是政策执行错误或对政策理解偏差，应及时向相关部门反映情况。

五保户通常无需缴纳医保费用，其医疗保障由政府通过财政补贴等方式提供。若存在疑问，建议通过正规渠道核实政策。