深圳医保在外地报销比例与本地基本一致,但需提前办理转诊或备案手续,否则报销比例降至90%。一档门诊70%由个人账户支付、30%由统筹基金支付;住院报销起付线以上部分为95%或90%。
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门诊报销规则
深圳医保参保人在外地门诊就医时,一档参保人可通过个人账户支付70%费用,剩余30%由统筹基金按规定支付。若未办理转诊或备案,报销比例按标准的90%执行。 -
住院报销比例
住院费用超过起付线后,统筹基金支付比例为95%(一级医院)或90%(二三级医院)。转诊或备案后按全额比例报销,未办理则按90%计算。连续缴费满5年可提高报销比例,累计最高增加10个百分点。 -
特殊群体与辅助项目
60岁以上老年人住院可额外报销每日治疗费及护理费(限额200元)。辅助检查(如CT、核磁共振)按限额报销,手术费超过1000元部分按标准报销。
提示:异地就医前务必完成备案或转诊手续,否则报销比例将降低。具体比例可能因医院等级、参保类型略有差异,建议提前咨询当地医保部门。