职工医保多次住院报销比例根据住院级别、起付标准及年度累计费用等因素综合计算，具体如下：

一、报销比例标准

1. 在职职工

   • 首次住院 ：

     • 一级医院：起付标准200元起，报销比例90%

     • 二级医院：起付标准400元起，报销比例90%

     • 三级医院：起付标准650元起，报销比例90%

   • 第二次及以后住院 ：

     • 起付标准依次递减100元（如三级医院550元、二级400元、一级300元），报销比例仍为90%

   • 年度累计费用 ：

     • 起付标准为6000元，超过部分按比例报销（如三级医院85%）

2. 退休职工

   • 首次住院 ：

     • 三级医院：起付标准700元起，报销比例90%

   • 第二次及以后住院 ：

     • 起付标准依次递减100元（如三级医院600元、二级500元、一级400元），报销比例90%

   • 年度累计费用 ：

     • 起付标准为5000元，超过部分按比例报销

二、特殊说明

1. 最高支付限额

   • 职工医保统筹基金年度最高支付限额为6万元，大病保险起付线为200元

   • 若年度累计费用超过6万元，超出部分需自费

2. 重大疾病保障

   • 恶性肿瘤等重大疾病（如白血病、脑瘫康复等）患者，一个自然年度内多次住院可只扣首次住院起付标准

   • 多次住院费用超过年度最高支付限额时，可申请职工补充医疗保险（最高50万元）

3. 异地就医

   • 异地未备案住院起付标准为在职1500元、退休750元，报销比例降低20%且不享受大病保险

三、示例计算

在职职工第三次住院（三级医院） ：

• 总费用：20万元

• 起付线：550元

• 自费部分：200,000元 - 550元（起付） - 200元（个人自费） - 1,000元（三级起付线）= 197,450元

• 统筹报销：197,450元 × 85% = 167,787.5元

• 大病保险报销：（167,787.5元 - 18,000元）× 70% = 9,345.125元

• 总报销：167,787.5元 + 9,345.125元 = 177,132.625元（约17.7万元）

以上政策综合了不同地区的最新规定，具体执行以当地医保部门为准。