杭州医保起付线每年都有，具体规则如下：

一、起付线标准

1. 按医疗机构级别划分

   • 三级医疗机构 ：起付线为1300元，后续每次就诊650元

   • 其他医疗机构（二级/一级） ：起付线为1300元，后续每次650元

   • 社区卫生服务机构 ：起付线为1300元，后续每次650元

2. 2025年最新调整

   • 职工医保起付线从1000元降至600元，退休人员起付线从300元降至200元

   • 基本医疗保险、大病保险和医疗救助的结算年度为每年1月1日至12月31日

二、报销规则

1. 起付线作用

   起付线是医保报销的门槛，未达标准的部分需自费。例如：

   • 年度累计自费500元未达600元起付线，需全额自付

   • 超过起付线后，按医院级别报销比例执行（如一级医院30%、二级50%、三级80%）

2. 累计计算方式

   起付线按 年度累计 计算，而非每次就诊。例如：

   • 2025年某职工1-6月累计自费450元，7月就诊费用500元时，总自费950元仍低于600元起付线，需自付

三、其他注意事项

1. 封顶线限制

   每年统筹基金支付最高7万元，超过部分需个人自负

2. 特殊病种政策

   部分特殊病种有单独报销政策，起付线可能更低

3. 查询方式

   可通过“杭州本地宝”公众号查询门诊住院报销比例、起付线等详细信息

以上信息综合了2023-2025年杭州医保政策，具体以最新官方文件为准。