国家医保药品分类中，甲类和乙类的主要区别体现在以下方面：

一、定义与目录归属

1. 甲类药品

   属于临床治疗必需、使用广泛、疗效确切且同类药品中价格较低的药品，纳入医保报销目录的核心部分。

2. 乙类药品

   供临床治疗选择使用，疗效良好但价格略高于甲类药品，同样纳入医保目录。

二、报销政策

1. 甲类药品

   • 报销比例 ：全额纳入医保报销范围，按100%比例报销。

   • 自费比例 ：无需自费。

2. 乙类药品

   • 报销比例 ：参保人需自费30%-10%（具体比例因地区而异，如浙江省为3%-10%）。

   • 自费比例 ：剩余70%-90%纳入医保报销范围。

三、价格与药品特性

1. 甲类药品

   • 价格较低，由国家统一制定，各地不得调整。

   • 临床使用广泛，疗效经过长期验证。

2. 乙类药品

   • 价格较高，因原材料成本、研发或生产工艺复杂。

   • 适用于特定疾病或人群，使用范围较窄。

四、标识与销售渠道

1. 标识差异

   • 甲类药品OTC标识为 红色 ，乙类为 绿色 。

2. 销售渠道

   • 甲类药品仅限药店销售；乙类药品可在药店、宾馆、商店等经批准的商业场所零售。

五、其他区别

• 丙类药品 ：不在医保报销范围内，需完全自费。

• 安全性与疗效 ：甲类药品因临床使用广泛且疗效确切，安全性相对更稳定；乙类药品需根据个体情况选择使用。

建议 ：患者在用药前应咨询药师，根据病情和经济能力选择药品类别。甲类药品适合基础治疗需求，乙类药品适合可替代方案，而丙类药品需自费购买。