幽门螺杆菌（Hp）感染是否需要治疗？ 关键结论是：绝大多数情况下需积极治疗，尤其是已引发胃炎、溃疡或存在胃癌风险的人群。Hp感染与胃癌、消化性溃疡等疾病明确相关，早期根除可显著降低并发症风险，但儿童、老年人等特殊群体需个体化评估。
分点论述：
- 疾病关联性：Hp感染是慢性胃炎、胃溃疡的主要病因，长期感染可能引发胃癌或胃淋巴瘤。数据显示，感染者中约15%-20%会发展为消化性溃疡，1%可能进展为胃癌。
- 治疗指征：符合以下条件者需根除治疗：
- 已确诊消化性溃疡或胃MALT淋巴瘤；
- 有胃癌家族史；
- 长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）；
- 伴随不明原因缺铁性贫血或免疫性血小板减少症。
- 治疗方案：首选含铋剂的四联疗法（1种质子泵抑制剂+2种抗生素+1种铋剂），疗程14天，需严格遵医嘱以避免耐药性。首次治疗失败可能增加后续根除难度。
- 特殊人群处理：
- 儿童：14岁以下若无症状通常不推荐治疗；
- 老年人：需权衡药物副作用与获益，个体化决策。
- 预防措施：分餐制、避免生食、餐具消毒可降低传播风险；感染者家庭成员建议同步筛查。
总结提示：Hp感染并非“无害携带”，及时治疗能有效阻断疾病进展。若检测阳性，应结合症状和医生建议决定治疗方案，切勿自行用药。定期复查和健康生活方式同样关键。
