幽门螺杆菌(Hp)感染的治疗需采用规范化的联合用药方案,核心是通过抗生素组合+胃酸抑制剂+铋剂实现高效根除。目前主流方案为四联疗法(2种抗生素+1种质子泵抑制剂+1种铋剂),疗程10-14天,根除率可达90%以上。治疗需严格遵循医嘱,避免耐药性产生,同时配合饮食调整与卫生管理。
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四联疗法:作为一线方案,包含质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、铋剂(如果胶铋)及两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素)。铋剂能增强抗菌效果并保护胃黏膜,尤其适合耐药菌株。用药期间需注意抗生素过敏史,避免重复使用耐药率高的药物(如甲硝唑)。
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三联疗法:适用于部分低耐药地区,采用1种质子泵抑制剂+2种抗生素组合。虽用药简单,但根除率较四联疗法低,需根据当地耐药率调整抗生素选择。
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个体化调整:治疗前需通过胃镜或呼气试验确认感染,评估患者药物耐受性。对青霉素过敏者,可替换抗生素为四环素或左氧氟沙星;若首次治疗失败,需更换抗生素组合并延长疗程。
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辅助管理:治疗期间需忌烟酒、辛辣食物,减少胃酸刺激。餐具消毒、分餐制可预防家庭内传播。停药1个月后需复查确认根除效果,避免复发。
规范用药与全程管理是根除Hp的关键。若出现腹痛、腹泻等副作用,应及时就医调整方案,切勿自行停药。