青海医保职工报销规定包括明确的报销范围、比例和流程。以下为详细解读：
一、报销范围
- 住院费用：参保职工在定点医疗机构住院期间，可报销床位费、手术费、检查费等合规医疗费用。
- 门诊费用：普通门诊和特殊病门诊费用均可报销，普通门诊不设起付线，每年最高支付限额根据缴费比例有所不同。
- 辅助生殖项目：九项辅助生殖项目纳入医保报销范围，报销比例为50%。
二、报销比例
- 住院费用：
- 三级医院：在职职工支付比例为70%，退休人员为80%；
- 二级及以下医院：在职职工支付比例为80%，退休人员为90%。
- 门诊费用：
- 三级医院：在职职工支付比例为50%，退休人员为60%；
- 二级及以下医院和定点药店：在职职工支付比例为60%，退休人员为70%。
三、报销流程
- 异地就医：异地居住或转诊人员需在参保地医保经办机构备案登记，备案后可在异地医院直接结算。
- 直接结算：参保职工在定点医疗机构就诊时，可直接使用医保账户结算，无需事后报销。
四、特殊说明
- 重大疾病：重大疾病医疗费用报销比例可达80%-100%，具体视病情和政策而定。
- 门诊共济保障：普通门诊费用由统筹基金支付，特殊药品费用和门诊慢性病费用也纳入报销范围。
总结
青海医保职工报销政策覆盖全面，报销比例较高，流程简便。参保职工需关注医保目录和备案要求，以便享受更便捷的报销服务。如需进一步了解，可咨询当地医保经办机构。
