医保的全称为 社会医疗保险 ,是国家和社会根据法律法规,为保障参保人员基本医疗需求而建立的社会保险制度。其核心功能是通过社会共济的方式,减轻参保人员因疾病或意外产生的医疗费用负担,是社会保障体系的重要组成部分。
补充说明:
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与商业保险的区别
医保属于 福利式保险 ,由国家财政补贴,属于社会保障范畴,而非商业性质。
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保障范围与类型
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主要覆盖城镇职工(城镇职工基本医疗保险)和农村居民(新型农村合作医疗保险/城乡居民基本医疗保险)。
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通过门诊、住院等医疗费用报销,具体比例和范围因地区政策而异。
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缴费方式
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城镇职工由单位和个人共同缴纳;
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新农合/城乡居民医保多由个人缴费,政府给予补贴。
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医保通过集中资金池分散风险,确保基本医疗服务可及性,是维护社会公平与健康的重要机制。