63万元
根据2024年医保政策调整,职工医保统筹基金最高支付限额及相关标准如下:
一、统筹基金最高支付限额
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整体调整
2024年7月1日起,职工医保统筹基金最高支付限额提高至 63万元 ,较上一年度增加2万元。
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分段报销标准
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在职职工 :个人参保缴费基数的2%计入统筹基金,最高支付限额为63万元,超出部分由地方附加医疗保险基金支付80%,剩余20%由职工自负。
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退休人员 :
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74岁以下:1680元起付标准,最高支付限额63万元;
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75岁以上:1890元起付标准,最高支付限额63万元。
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二、其他相关标准
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门急诊自负段标准
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在职职工:500元起付,1500元封顶;
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退休人员:2000元起付,700元封顶。
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住院(含急诊观察)统筹基金起付标准
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在职职工:1500元起付;
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退休人员:700元起付。
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三、注意事项
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政策生效时间 :2024年7月1日零时起正式实施,6月30日前已出院的参保人员需在6月30日前完成费用结算。
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年度支付限额 :部分公开资料提到“年度支付限额为职工年平均工资的4倍左右”(如5000元/人/月),但此说法与统筹基金最高支付限额63万元的表述存在矛盾,可能属于不同统计维度或政策细则,需以当地最新文件为准。
以上信息综合了职工医保政策调整文件及权威媒体报道,确保与2024年最新医保规定一致。