云南大病保险怎么报销

云南大病保险的报销流程和注意事项如下:

一、报销流程

  1. 住院时登记

    住院后需尽快将《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》、诊断书、基本医疗保险诊疗手册等材料送至定点医院医保科登记审验,避免影响住院费用报销。

  2. 门诊费用定期申报

    • 肝硬化等23种病 :每年5月、11月需到定点医院医保科提交材料初审,通过后发放《门诊特定病医疗证》,7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

    • 白血病等7种病 :每季度末(如3月、6月、9月、12月)到首诊医院医保科申报,通过后发放《门诊特定病医疗证》。

  3. 出院报销

    出院时需提供主治医师开具的诊断证明书、住院费用结算清单、住院费结账单等材料,医院审核后通过医保窗口办理出院手续及报销。

二、报销比例与范围

  • 报销比例 :在基本医保报销后个人负担的合理医疗费用,大病保险按50%以上比例报销,具体分段比例根据医疗费用高低调整。

  • 报销范围 :包括住院费用、门诊特殊病、门诊急诊抢救、门诊谈判药、日间手术等,但需符合医保目录及病种认定标准。

三、所需材料

  • 基础材料:《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》《出院诊断证明》《住院费用结算清单》等。

  • 特殊病申请:肝硬化等23种病需提交年度门诊特定病申请表,白血病等7种病需每季度提交。

四、注意事项

  1. 时间节点 :门诊报销需按时申报,逾期可能影响待遇享受。

  2. 地区差异 :具体材料及比例可能因州市政策不同存在差异,建议提前电话咨询当地医保中心。

  3. 困难群体 :符合条件者可申请倾斜支付政策。

如需进一步了解具体操作细节,可访问云南省医疗保障局官网或咨询当地医保经办机构。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

吉林四平社保基数11000能拿多少

根据吉林四平2024年社保缴费标准及养老金计算方式,若社保缴费基数为10000元,退休后养老金的领取金额将受个人账户养老金和基础养老金两部分构成影响。以下是具体分析: 一、养老金构成与计算公式 个人账户养老金 计算公式: $$ \text{个人账户养老金} = \frac{\text{个人账户储存额}}{\text{计发月数}} $$ 计发月数根据退休年龄确定:50岁退休为195个月

健康新闻 2025-04-26

吉林四平社保基数11000和5000的区别

​​吉林四平社保缴费基数11000元和5000元的核心区别在于缴费金额、社保待遇及适用人群​ ​:基数越高,每月缴纳的社保费用越多,但未来养老金、医保报销等福利水平也更高,通常适合收入较高人群;基数5000元则缴费压力较小,但待遇相对较低,更适合收入普通或灵活就业者。 ​​缴费金额差异​ ​:按11000元基数计算,单位与个人合计缴纳约3800元/月(以比例34%估算)

健康新闻 2025-04-26

医保和社保不同步怎么回事

医保和社保不同步可能由以下原因导致,需结合具体情况分析处理: 一、系统层面原因 数据更新延迟 社保和医保系统需定期进行数据同步和校验,可能出现延迟现象。通常需1-3个工作日系统自动更新,可稍后再试或联系社保机构查询。 系统故障或维护 偶尔因系统维护或网络问题导致数据传输中断,需等待系统恢复后重新查询。 二、政策与账户差异 账户性质不同 社保包含养老保险、医疗保险等多险种

健康新闻 2025-04-26

社保和医保不在同一个省可以吗

不可以 根据我国社会保险的参保政策,社保和医保的缴纳需要遵循以下原则: 一、社保与医保的关联性 社保包含医保 医疗保险是社保的组成部分,属于社会保险体系中的重要一环。医保的缴纳是社保缴纳的必要条件,两者不可分割。 缴费主体与待遇享受地一致 社保和医保均需在户籍所在地或就业所在地缴纳,且待遇享受地与缴费地一致。例如,职工社保需在单位注册地参保,灵活就业人员医保需在户籍地参保。 二、跨省缴纳的可行性

健康新闻 2025-04-26

社保和医保辞职日期不一致怎么办

当社保和医保的缴费日期与辞职日期不一致时,可参考以下解决方案: 一、单位责任情形处理 单位未及时办理转移或补缴 若单位在离职后未在15个工作日内办理社保减员或医保转移手续,或未补缴欠缴部分,可采取以下措施: 向社保/医保中心投诉 :提供身份证、劳动合同、工资流水等材料,要求单位限期处理; 申请劳动仲裁或诉讼 :若投诉无果,可向当地劳动监察大队投诉或提起劳动仲裁,要求单位承担相应责任。

健康新闻 2025-04-26

宫腔镜手术后可以久站吗

​​宫腔镜手术后一般需休息1-2周,术后半个月左右可逐步恢复久站​ ​。具体恢复时间因手术类型、个体差异而异,​​关键原则是避免早期长时间站立或久坐,以防影响子宫内膜修复或引发出血​ ​。以下是详细指导: ​​术后初期(24小时至1周)​ ​ 手术当天需绝对卧床,24小时内避免久站或久坐。术后1周内以卧床休息为主,可短时间站立或缓步行走(每次不超过15分钟),但需避免提重物

健康新闻 2025-04-26

只有医保产检能报销吗

不可以 关于产检费用报销的问题,需要根据医保类型和地区政策进行具体分析,以下是综合说明: 一、医保类型与产检报销的关系 生育保险与医疗保险的区分 生育保险 :专门用于报销生育相关的医疗费用,包括产前检查费、手术费、住院费等,通常在分娩后一次性结算。 医疗保险(职工/居民医保) :主要用于疾病治疗费用,产检属于预防性医疗行为,不在其报销范围内。 报销时效与支付方式 生育保险需在分娩后申请报销

健康新闻 2025-04-26

职工医保二胎顺产可以报销多少钱

​​职工医保二胎顺产报销金额因地区、医院等级和政策差异而不同,通常涵盖生育医疗费用和生育津贴两部分。​ ​ ​​关键亮点包括:​ ​ ​​医疗费用报销​ ​:顺产限额一般为1600-4500元(三级医院较高),包含检查、接生、住院等费用; ​​生育津贴​ ​:按单位上年度月平均工资发放,顺产可领3-5个月津贴,部分地区二胎津贴达90天或更长; ​​额外补贴​ ​

健康新闻 2025-04-26

产妇医保卡在医院怎么报销

产妇医保卡在医院报销的关键流程是:住院时登记医保信息,出院时直接结算报销费用,需携带身份证、医保卡和生育服务证等材料。 住院登记 产妇办理住院手续时,需在医院医保办登记,提供身份证原件或复印件、医保卡。部分医院会同步收取生育服务证,确保符合生育保险报销条件。 费用结算 出院时,符合报销范围的费用(如产检、分娩住院费)会通过医保系统自动扣除,个人仅需支付自费部分。多数情况下无需额外申请

健康新闻 2025-04-26

产妇买了医保新生儿能报销吗

​​产妇购买医保后,新生儿可以报销医疗费用,但需满足特定条件。​ ​ ​​关键点包括:新生儿可随母享受医保待遇、需在出生后规定时间内办理参保手续、报销范围涵盖住院及部分门诊费用,但具体政策因地区而异。​ ​ 新生儿出生当年可自动纳入母亲的城乡居民医保,医疗费用与其母合并计算,直至最高封顶线。若母亲参加职工医保,部分地区允许通过家庭共济政策使用父母个人账户支付新生儿费用。​​需注意

健康新闻 2025-04-26

吉林四平社保基数11100个人缴纳多少

88.8元 根据2024年最新数据,吉林四平社保缴费基数为11100元时,个人缴纳的社保费用如下: 一、社保缴费比例(2024年最新) 养老保险 个人缴纳比例:8% 个人月缴费金额:11100元 × 8% = 888元 医疗保险 个人缴纳比例:2% 个人月缴费金额:11100元 × 2% = 222元 失业保险 个人缴纳比例:0.5% 个人月缴费金额:11100元 × 0.5% = 5

健康新闻 2025-04-26

吉林四平社保基数11100退休领多少钱

根据吉林四平社保政策及搜索结果,关于社保基数10200元退休后的养老金计算,可参考以下信息: 一、基础养老金计算 基础养老金公式为: $$ \text{基础养老金} = \frac{\text{(全省上年度在岗职工月平均工资} + \frac{\text{个人平均缴费指数} + 1}{2} \times \text{缴费年限} \times 1%)}{139} $$ 全省上年度在岗职工月平均工资

健康新闻 2025-04-26

吉林四平社保基数11200社保缴费多少

​​吉林四平社保基数11200元时,个人每月需缴纳约1176元(养老8%+医疗2%+失业0.3%),单位缴纳约2968元(养老16%+医疗8%+失业0.7%+工伤0.2%+生育0.5%),合计4144元。​ ​ 具体比例可能因政策调整略有差异,工伤和生育保险个人无需缴费。 ​​养老保险​ ​:个人按基数的8%缴纳(11200×8%=896元),单位缴纳16%(1792元)

健康新闻 2025-04-26

2025年福建南平治疗手腕疼痛伴肿胀什么医院好

‌2025年福建南平治疗手腕疼痛伴肿胀,建议优先选择骨科专科实力强、拥有微创治疗技术和中西医结合特色的三甲医院 ‌。这类医院通常配备先进的影像诊断设备(如MRI、肌骨超声)和康复理疗体系,能精准鉴别关节炎、腱鞘炎或运动损伤等病因,并提供个性化治疗方案。 关键选择标准 ‌专科资质 ‌ 优先考虑设有‌手外科或运动医学科 ‌的医院,这类科室对腕部复杂病变(如三角纤维软骨损伤)的诊疗经验更丰富。

健康新闻 2025-04-26

2025年广西玉林出现腹痛伴黄疸去哪家医院好

针对2025年广西玉林地区腹痛伴黄疸的就医选择,以下是综合推荐及注意事项: 一、推荐医院及科室 玉林市第一人民医院 综合实力 :三级甲等综合医院,广西医科大学第六附属医院,广西医科大学研究生院临床教学医院,拥有191位医生,设有急诊、内科、外科、妇产科、五官科等科室,具备处理复杂腹痛伴黄疸的能力。 特色科室 :肝胆外科可处理胆道结石、胆道蛔虫等疾病;重症医学科(ICU)具备重症救治能力。

健康新闻 2025-04-26

2025年广西玉林出现胸痛伴出汗去哪家医院好

针对2025年广西玉林地区出现胸痛伴出汗症状的就医选择,建议优先考虑以下医院: 一、玉林市第一人民医院 科室与资质 :三甲综合医院,拥有46个科室,191位医生,皮肤科设有独立诊疗区域,具备处理多汗症等皮肤相关疾病的能力。 地址与交通 :广西壮族自治区玉林市玉州区教育中路495号,综合评分60,是当地较大型综合性医院,可提供多学科会诊支持。 二、玉林市中医院 科室与资质 :三甲综合医院

健康新闻 2025-04-26

产妇医保报销比例

70%-100% 产妇住院医保报销比例根据医疗机构级别、医保类型及地区政策有所不同,具体如下: 一、职工医保(含生育保险) 报销比例 女方参保:顺产可报销75%以上,部分城市可达90% 男方参保:可报销50%-80%(视当地政策) 自费药、美容整形等特殊项目不报销 地区差异 一线城市(如北京、上海):顺产报销比例可达90% 二三线城市:普遍在70%-90%之间 二、居民医保 报销比例 顺产

健康新闻 2025-04-26

网球肘关节炎的最佳治疗方法

网球肘关节炎(肱骨外上髁炎)的最佳治疗方法包括:休息、冰敷、药物治疗、物理治疗、针灸按摩以及手术治疗等。具体方法需根据病情轻重和患者需求选择。 1. 休息与减少活动 在急性期,减少患肢的活动量是关键。避免重复性或高强度的手臂动作,如提举重物、反手击球等,让受损的肌腱得到充分休息。 2. 冰敷与理疗 冰敷可以缓解疼痛和炎症,每次15-20分钟,每天4次。理疗如超声波、红外线等也可促进血液循环

健康新闻 2025-04-26

血清铜氧化酶降低的治疗方案

​​血清铜氧化酶降低的治疗方案需根据病因针对性干预,核心措施包括饮食调整、药物驱铜、病因治疗及生活方式管理​ ​。若由肝豆状核变性引起,需终身低铜饮食联合青霉胺等驱铜药物;若因营养不良或吸收障碍,则需补充含铜食物并优化吸收条件;合并肝硬化等疾病时需同步治疗原发病。 ​​饮食调整​ ​:增加动物肝脏、坚果、豆类、海鲜等富铜食物,避免维生素C与铜同服影响吸收。肝豆患者需严格限制贝类、巧克力等高铜食品

健康新闻 2025-04-26

社保跟医保不同步怎么办

社保和医保虽然密切相关,但两者在功能上有所区别。社保是更广泛的社会保障体系,涵盖养老保险、失业保险、工伤保险等多个方面,而医保主要专注于医疗费用报销。如果社保和医保未能同步,可能是因为信息未及时更新或存在技术问题。以下是解决社保和医保不同步问题的建议: 1. 核对个人信息 确保社保和医保系统中的个人信息一致,包括姓名、身份证号、联系方式等。如果有任何错误或缺失

健康新闻 2025-04-26