重度子痫前期是妊娠期特有的严重并发症,以妊娠20周后突发高血压(≥160/110mmHg)及多器官功能损害为核心特征,可迅速进展为子痫抽搐、胎盘早剥甚至母婴死亡。其典型症状包括持续性头痛、视觉障碍、上腹剧痛、尿蛋白骤增,并伴随肝肾功能异常、血小板减少或肺水肿等危急表现。
- 血压急剧升高:收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg是诊断关键,可能伴随难以控制的头痛或恶心呕吐。
- 器官功能损害:
- 神经系统:视觉模糊、闪光感或短暂失明,严重者出现脑水肿或抽搐(子痫)。
- 肝脏:右上腹疼痛伴肝酶升高,可能发展为HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)。
- 肾脏:尿蛋白显著增加(≥2g/24h)、少尿或血肌酐升高。
- 全身性危象:突发呼吸困难(肺水肿)、胸闷(心功能衰竭)或凝血功能障碍(如血小板<100×10⁹/L)。
- 胎儿风险:胎盘早剥、胎儿生长受限或胎死宫内,需紧急终止妊娠。
提示:孕妇若出现血压骤升、持续头痛或上腹痛,应立即就医。定期产检监测血压和尿蛋白是预防恶化的关键,尤其对高龄、多胎或慢性高血压孕妇更为重要。