江西省医保卡办理异地就医的关键步骤包括:备案类型选择(长期居住/临时外出)、线上/线下提交材料、持社保卡直接结算。2023年4月起省内就医无需备案,跨省需备案且住院费用可直接结算,门诊慢特病仅限5类病种。
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备案条件与类型
符合异地安置退休、长期居住、常驻工作、转诊转院或急诊等情形可申请备案。长期居住备案需满6个月,临时外出(如转诊)可随时变更。省内跨市就医已实现“无异地”,直接持卡结算。 -
办理渠道与材料
- 线上:通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序、赣服通或江西医保网厅提交身份证、社保卡及备案表(如《异地安置人员备案表》)。
- 线下:携带材料至参保地医保经办窗口办理,转诊需医院开具证明。急诊可事后补备案,需提供抢救记录等材料。
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结算规则与待遇
- 跨省:住院执行就医地目录、参保地报销比例,门诊仅限高血压等5类慢特病。未备案自行就医报销比例降低20%。
- 省内:所有就医类型(含门诊、药店购药)均按参保地政策结算,无需备案。
提示:备案后社保卡在参保地暂停使用,需提前查询异地定点机构(通过国家医保服务平台)。若结算故障,由就医地医疗机构排查处理。