​​肺动脉闭锁手术是通过重建右心室与肺动脉的血液通道来挽救生命的复杂心脏手术，核心步骤包括术前评估、体外循环支持、瓣膜修复/替换或管道重建，以及术后重症监护。​​手术成功的关键在于个体化方案选择，如​​经导管介入、开胸修复或Fontan类手术​​，且需长期随访以确保心脏功能恢复。

手术过程需分阶段精准实施：

1. ​​术前评估​​：通过超声心动图、心导管检查等明确右心室发育程度、三尖瓣功能及冠状动脉畸形，制定手术策略。例如，右心室发育良好者可能仅需瓣膜打孔术，而重度发育不良者需体肺分流术。
2. ​​麻醉与体外循环​​：全身麻醉后建立体外循环，维持患者生命体征，为心脏操作创造条件。
3. ​​核心手术操作​​：
   • ​​经导管介入​​：适用于膜性闭锁，导丝穿刺闭锁瓣膜后球囊扩张，创伤小但需严格筛选病例。
   • ​​开胸修复​​：正中开胸后，在体外循环下切开肺动脉，修复或替换瓣膜，或植入人工管道连接右心室与肺动脉。合并RVDCC（右室依赖型冠脉循环）时需避免损伤冠状动脉。
   • ​​Fontan手术​​：右心室无法承担肺循环者，将体静脉血流直接引入肺动脉，实现单心室矫治。
4. ​​术后管理​​：转入ICU监测心肺功能，控制感染与并发症，逐步停用呼吸机及血管活性药物。术后需长期抗凝治疗，并定期复查超声评估右心室发育。

​​提示​​：手术方案需由心脏外科团队根据解剖分型（如PA/IVS或合并室缺）及患儿年龄综合决定，家长应严格遵循医嘱并重视康复期的营养与运动指导。