生育保险与医疗保险的合并尚未实现全国统一，目前仅在部分地区试点推行。以下是具体说明：

一、合并进展与试点范围

1. 试点阶段

   截至2025年2月，全国仅有12个城市（邯郸、晋中、沈阳等）开展了生育保险与医疗保险合并试点，试点于2017年6月正式启动，原计划2019年年底完成。

2. 政策依据与目标

   合并依据为国务院2017年发布的《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，目标是通过保留两种保险功能、统一管理实现资源整合，扩大生育保险覆盖面。

二、全国统一进展与未来规划

1. 未全面实施

   截至2025年2月，全国大部分地区尚未推进合并，仅试点城市仍在探索实施。

2. 统一趋势

   各地正根据实际情况制定具体方案，预计未来几年将逐步扩大试点范围。例如，2024年国务院办公厅发布的文件明确要求全国推进合并，但具体实施细则仍需各地细化。

三、合并后的变化

1. 保障内容

   生育保险待遇（如生育津贴、医疗费用报销）将纳入医疗保险统筹基金，但生育保险基金不再单独列支。

2. 管理方式

   实现统一参保登记、统一基金征缴、统一医疗服务管理，降低管理成本。

四、影响与建议

• 对参保人员 ：需关注当地政策，部分地区可能通过简化流程提升服务体验。

• 对用人单位 ：需调整缴费比例，但个人无需再缴纳生育保险费。

生育保险与医疗保险的合并尚未全国统一，目前处于试点阶段，未来需根据试点经验逐步推广至全国。