城乡居民医保卡就医报销规则如下：

一、门诊报销规则

1. 普通门诊

   • 起付线 ：乡镇卫生院/社区服务中心/一级医院200元，其他级别医院500元

   • 支付比例 ：

     • 乡镇卫生院/社区服务中心：60%

     • 县级及以上：50%

   • 年度限额 ：每人每年300元

2. 门诊慢特病及特殊用药

   • 起付线 ：400元

   • 报销比例 ：65%

   • 年度限额 ：40万元

   • 新增药品 ：2025年新增154种门诊特殊用药

3. 高血压/糖尿病“两病”待遇

   • 起付线 ：0元

   • 报销比例 ：

     • 乡镇卫生院：65%

     • 二级医院：60%

二、住院报销规则

1. 起付线与比例

   • 一级医院 ：200元，80%

   • 二级医院 ：500元，75%

   • 三级医院 ：1000元，70%

   • 转市域外三级医院 ：3000元，60%

2. 年度最高支付限额

   • 普通住院：15万元/人/年

   • 重大疾病：10万元以上部分按60%报销

   • 跨年度连续参保：按出院时年度标准报销

3. 特殊群体优惠

   • 建档立卡贫困人口：二级医院报销比例提高5个百分点（如75%）

   • 大病保险：特困人员起付线降低50%（5500元），报销比例65%

   • 中药饮片/院内中药制剂：报销比例增加5个百分点

三、其他注意事项

1. 报销流程

   • 需在就诊后7日内办理报销手续，逾期可能影响审核

   • 需提供费用清单、身份证明等材料

2. 异地就医

   • 转诊需办理备案，异地直接结算按转出医院级别执行

   • 未备案转诊报销比例降低20个百分点

3. 违规行为

   • 重复报销/虚假报销将纳入医保黑名单

以上规则综合了不同地区的政策，具体以参保地最新规定为准。