上海城镇居民医疗保险和职工医保是两种不同的医疗保障制度，主要区别在于参保人群、缴费方式、报销比例及保障范围。职工医保面向在职及退休人员，缴费与工资挂钩，报销比例高且含个人账户；居民医保覆盖非就业群体，按年缴费且财政补贴高，但报销比例较低。
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参保人群
职工医保适用于企事业单位职工、灵活就业人员及退休群体，具有强制性；居民医保针对未成年人、学生、老年居民及未就业人员，属于自愿参保。 -
缴费机制
职工医保按月缴纳，单位与个人共同承担（单位约9%、个人2%），缴费基数与工资相关；居民医保按年缴费，个人承担部分较低（如2025年成人年缴995元），政府补贴占大头（如财政补助3511元/年）。 -
待遇差异
职工医保报销比例更高（住院80%-90%，门诊含个人账户），且退休后满足缴费年限（男30年/女25年）可终身享受；居民医保报销比例约60%-75%，无终身待遇，需逐年缴费。 -
特殊保障
职工医保对慢性病和特殊疾病保障更全面，年度报销额度可达数万元；居民医保虽覆盖部分慢性病，但病种和额度有限。 -
灵活选择建议
在职人员优先选职工医保；经济困难者可暂选居民医保过渡；退休前需核查缴费年限，避免待遇中断。
提示：根据就业状态、经济能力和医疗需求选择医保类型，避免重复参保。2025年上海居民医保缴费截止至2024年12月25日，需及时办理。
