宜昌医保报销比例根据参保类型（职工/居民）和医疗机构等级差异显著，核心亮点包括：居民医保一级医院住院甲类费用报销90%、门诊慢特病最高报70%，职工医保年度封顶线达60万元（基本+大额补助），且2024年起取消生育及意外伤害报销限额。
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居民医保待遇
- 门诊：普通门诊签约机构报销50%（年限额400元），高血压/糖尿病门诊报55%；27种慢性病报60%，11种特殊疾病报70%。特药门诊（如肿瘤用药）报销70%。
- 住院：一级、二级、三级医院甲类费用分别报90%、75%、60%，乙类费用需先自付10%再按甲类比例报销。起付线为200元（一级）至1000元（三级），同年度多次住院起付线减半。
- 大病保险：自付超1.2万元分段报销60%-75%，年限额40万元。
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职工医保待遇
- 住院：一级医院甲类费用报92%（退休95%），三级医院报88%，乙类费用自付5%后按甲类比例报销。起付线200-1000元，多次住院减半。
- 门诊：年度限额在职2200元/退休2600元；慢特病中11种特殊疾病报90%，27种慢性病报80%。
- 年度限额：基本医保15万元+大额补助45万元。
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政策优化
2024年起取消生育住院1200元限额和意外伤害5000元单次限额，均按普通住院政策报销；省内异地就医免备案，报销比例与本地一致。
提示：职工与居民医保待遇差异较大，建议根据自身需求选择参保类型，并关注年度缴费时间（如居民医保集中参保期为9-12月）。
