宜昌医保统筹报销范围根据参保类型和医疗级别有所不同，具体如下：

一、职工医保门诊统筹报销范围

1. 报销对象

   职工医保参保人员（含异地就医）在定点医疗机构（含村卫生室）发生的普通门诊（含急诊）合规医疗费用。

2. 报销比例与起付线

   • 起付标准 ：根据医疗机构等级不同，一级500元、二级500元、三级1000元。

   • 报销比例 ：

     • 一级医疗机构：50%

     • 二级医疗机构：65%

     • 三级医疗机构：75%。

   • 最高支付限额 ：职工医保个人账户支付比例为10%-15%，统筹基金支付比例85%-90%。

3. 特殊群体

   • 高血压、糖尿病参保居民（纳入慢病管理的除外）可享受更高比例报销（55%）。

4. 门诊待遇限制

   • 门诊慢特病、单独支付药品、生育门诊等费用不纳入统筹报销。

二、城乡居民医保门诊统筹报销范围

1. 报销对象

   城乡居民医保参保人员在二级及以下定点医疗机构（含村卫生室）签约后发生的普通门诊合规医疗费用。

2. 报销比例与起付线

   • 起付标准 ：200元（一级）、500元（二级）、1000元（三级）。

   • 报销比例 ：

     • 一级医疗机构：50%

     • 二级医疗机构：65%

     • 三级医疗机构：75%。

   • 最高支付限额 ：合并计入年度统筹基金最高支付限额（如职工医保为2.2万元）。

3. 其他保障

   • 产前检查费用纳入门诊统筹支付范围。

三、其他注意事项

• 费用范围限制 ：仅限医保目录内的药品、诊疗项目及设施费用，丙类费用（自费药）、超出支付标准或违反政策条件的费用不报销。

• 年度结算 ：普通门诊统筹待遇与住院待遇不重复享受，且每年最高支付限额仅限当年使用。

以上政策自2023年1月1日起实施，调整后的标准适用于城乡居民医保。建议参保人员通过医保官方渠道确认最新细则。