烫伤医保是否报销，关键取决于受伤原因和具体情况。 意外烫伤（如家中不慎打翻热水）通常可报销，但工伤、第三方责任（如打架斗殴）或违法行为（如自残）导致的烫伤则不在医保范围内。非医保目录项目（如美容整形）、境外就医等情形也明确不报销。
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工伤烫伤不报销
工作中发生的烫伤属于工伤保险范畴，医保不予重复报销。例如厨师被热油烫伤，应由单位申请工伤认定，通过工伤保险支付医疗费用。 -
第三方责任不报销
若烫伤由他人或机构造成（如交通事故、公共场所管理失职），费用由责任方承担。例如在餐厅被服务员打翻的热汤烫伤，应由餐厅赔偿，医保不介入。 -
违法行为不报销
因打架斗殴、自残、吸毒等行为导致的烫伤，医保一律拒付。此类情况需自行承担费用，或通过法律途径向责任人索赔。 -
非医保目录项目不报销
部分治疗项目（如高端敷料、植皮手术中的美容修复）若未列入医保目录，需自费。但基础清创、换药等必要治疗通常可报销。 -
报销必备条件
即使符合报销范围，也需满足：在定点医院就诊、保留完整票据（发票、诊断书）、及时提交申请。若被拒付，可申请复议或法律协助。
提示：烫伤后先明确原因，保存证据，并咨询当地医保部门。若涉及争议或高额费用，建议寻求专业法律或医保顾问帮助，确保权益最大化。
